Erektile Dysfunktion Behandlung

Erektile Dysfunktion ist die Unfähigkeit eines Mannes, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, die für eine befriedigende sexuelle Funktion notwendig ist. Dieser Begriff hat den Begriff “Impotenz” ersetzt; er wurde 1988 von den National Institutes of Health angeboten und seit 1992 von den internationalen Organisationen der Urologen und Andrologen akzeptiert.

Das Problem der Impotenz hat eine äußerst wichtige medizinische und soziale Bedeutung. Die Disharmonie der sexuellen Beziehungen verursacht oft den Zusammenbruch der Familie, Vaterlosigkeit, Depression und sogar Selbstmorde.

Gegenwärtig nimmt die Häufigkeit der erektilen Dysfunktion zu; es wird geschätzt, dass weltweit über 100.000.000 Männer an dieser Krankheit leiden. Aus falscher Bescheidenheit, dem Fehlen eines qualifizierten Facharztes oder aus anderen Gründen gehen die meisten Männer entweder nicht zum Arzt oder tun es zu spät. Das wiederum führt zu enttäuschenden Therapieergebnissen und verstärkt die Vorstellung von der geringen Wirksamkeit der Behandlung dieser Krankheit.

Heutzutage stehen den Ärzten jedoch zuverlässige Medikamente zur effektiven Behandlung der erektilen Dysfunktion zur Verfügung. Darüber hinaus sind grundlegend neue Methoden der konservativen Therapie erschienen. Sie zielen auf die Stimulierung der Angiogenese des Schwellkörpergewebes des Penis ab, d.h. auf die Entwicklung einer zusätzlichen Blutzirkulation in den Strukturen des Penis, was zu einer qualitativen Verbesserung der Erektion führt. Die Methoden der chirurgischen Behandlung der erektilen Dysfunktion sind modernisiert worden. Gegenwärtig werden bei vaskulärer erektiler Dysfunktion mikrochirurgische Techniken zur Operation an den Gefäßen des Penis eingesetzt, während die Penisprothese weiter entwickelt wurde.

All dies lässt vermuten, dass bei rechtzeitigem Arztbesuch die meisten Männer mit Problemen im Intimbereich (sowie ihre Partnerinnen) eine hohe Effizienz der Behandlung dieser gesellschaftlich bedeutsamen Erkrankung erwarten können. Dabei ermöglicht eine rechtzeitige Behandlung eine viel weniger invasive (mildere, nicht mit komplexen Operationen verbundene) und effektivere Behandlung.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Erektile Dysfunktion ist eine langfristige (über 6 Monate) Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, die für eine befriedigende sexuelle Aktivität notwendig ist. In diesem Fall sollten Sie einen Andrologen und Urologen aufsuchen.

Welche Methoden zur Diagnose der erektilen Dysfunktion werden heutzutage verwendet?

In der Medizin gibt es ein Prinzip: vom Einfachen zum Schwierigen, von sanfteren und nicht-invasiven Untersuchungsmethoden zu komplexeren Techniken. Deshalb muss der Arzt mit der Untersuchung der Anamnesedaten beginnen, um Risikofaktoren für die Krankheit zu identifizieren. Er muss die Standardlabor- und klinischen Untersuchungen sowie den sexologischen und psychologischen Status beurteilen. Danach können spezielle Untersuchungsmethoden der sexuellen Funktion eingesetzt werden. Die einfachste davon ist der orale Viagra-Test. Die lokale Unterdruckprobe (LNP-Probe) ermöglicht es, die Qualität der künstlichen Erektion zu beurteilen, indem der Penis in eine spezielle Küvette gelegt und Luft herausgepumpt wird. Der Zustand des Gefäßsystems des Penis wird mit Hilfe der Ultraschalluntersuchung des Blutflusses beurteilt. Es gibt auch die Methode der Magnetresonanztomographie (MRT), der Kavernosographie und der Penis-Computertomographie (CT).

Welche Behandlungsmethoden für erektile Dysfunktion gibt es derzeit?

Alle Behandlungsmethoden lassen sich bedingt in 2 große Gruppen einteilen – konservative Therapie und chirurgische Behandlung.
Die erste Gruppe ist die konservative Therapie, d.h. die Behandlung ohne Operation. Zu dieser Gruppe von Methoden gehören die Verschreibung von selektiven Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmern, die Androgenersatztherapie, Vakuumkonstriktoren, die intrakavernöse Injektion von Medikamenten in den Schwellkörper und die Kombinationstherapie.

Eine neue, effiziente und perspektivische Methode zur Behandlung der erektilen Dysfunktion ist die Stimulation der Angiogenese des Penis mit Hilfe der Stoßwellen-Technologie. Die Einwirkung der akustischen Stoßwellen niedriger Intensität auf das Schwellkörpergewebe führt nicht zu den Nebenwirkungen, erlaubt die Behandlung ohne pharmakologische Medikamente (Viagra, Cialis, Levitra usw.) durchzuführen und ist hochwirksam.

Chirurgische Wiederherstellung der Sexualfunktion. Die chirurgische Behandlung des venösen Lecks wird im Falle der veno-okklusiven erektilen Dysfunktion durchgeführt. Kandidaten für eine Penisvenenoperation sind jüngere Männer, vorzugsweise ohne Komorbiditäten (Diabetes, kardiovaskuläre Probleme, Rauchen in der Vergangenheit usw.)

Penisprothesen-Implantation

Die Penisprothesenimplantation ist ein “Goldstandard” in der Penischirurgie, die effektivste und am häufigsten verwendete Methode zur Wiederherstellung der Penissteifigkeit. Solch eine hohe Effektivität der Penisprothesenimplantation ist auf eine Analogie mit solch einem biologischen Phänomen wie das Vorhandensein von Penisknochen bei einigen Säugetieren zurückzuführen, sowie auf die Zuverlässigkeit und Perfektion des Designs von komplexen Mehrkomponenten-Importprothesen oder, im Gegenteil, auf die Einfachheit von Einkomponenten-Prothesen aus heimischer Produktion. Die Hauptindikationen für die Prothetik sind vaskulogene erektile Dysfunktion, kavernöse Fibrose und Diabetes. In seltenen Fällen, bei fehlender Wirkung der langfristigen konservativen Therapie der psychogenen erektilen Dysfunktion, ist es möglich, die Möglichkeit der Prothetik für diese Patienten in Betracht zu ziehen.

Welcher Arzt behandelt die Impotenz?

Da der Mechanismus der Entwicklung von Impotenz Prozesse auf verschiedenen Ebenen (physiologisch und psychisch) beinhaltet, wird die effizienteste Therapie durch das Zusammenwirken von Spezialisten verschiedener medizinischer Bereiche erreicht. Zunächst ist es empfehlenswert, einen Therapeuten aufzusuchen, der eine umfassende Untersuchung der Arbeit aller Körpersysteme verordnet.

In der Zukunft ist es ratsam, einen Termin mit einem Sexualtherapeuten zu vereinbaren, vor allem, wenn Sie Ejakulationsstörungen und verminderte Libido haben.

In Situationen, in denen die erektile Dysfunktion ohne offensichtlichen Grund aufgetreten ist, ist es notwendig, einen Andrologen aufzusuchen. Dieser Spezialist verschreibt eine Liste von Untersuchungen, um die Pathologien des männlichen Fortpflanzungssystems zu definieren; in der Regel beinhaltet sie eine Ultraschallanalyse der Nieren, Prostata und Hoden. Auf der Grundlage der erhaltenen Ergebnisse entwickelt der Arzt den Behandlungskurs zur Beseitigung chronischer Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane und zur Wiederherstellung der sexuellen und reproduktiven Funktionen.

Darüber hinaus muss man bei der Diagnose und Behandlung der Impotenz die qualifizierte Hilfe eines Urologen in Anspruch nehmen, da die urogenitalen Störungen die Erektion wesentlich beeinflussen.
Die Interaktion mit einem solchen Arzt als Psychotherapeuten ermöglicht es, die psychologischen Probleme zu bestimmen, die zu Schwierigkeiten beim Erreichen und Aufrechterhalten einer stabilen Erektion führen. Stress, körperliche Überlastung und Verstöße im Arbeits- und Erholungsmodus führen häufig zu erektiler Dysfunktion. Sitzungen mit einem Psychotherapeuten helfen, mit Ängsten und Befürchtungen vor möglichem Versagen beim Sex umzugehen und das Niveau von Aggression und Irritation zu normalisieren (falls erforderlich).

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