Vergleich von Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil

Das Problem der erektilen Dysfunktion (ED), das traditionell nur von den Urologen und Sexualtherapeuten angegangen wurde, zieht jetzt die Aufmerksamkeit der Ärzte anderer Fachrichtungen aufgrund der Entstehung neuer Möglichkeiten zur konservativen Behandlung dieser Störung.

Zuallererst sollte man die Ätiologie der ED bestimmen und, wenn möglich, die Krankheit selbst heilen und nicht nur ihre Symptome beseitigen. Es ist bekannt, dass ED durch verschiedene Faktoren verursacht werden kann. Einige dieser Faktoren lassen sich beeinflussen, z. B. durch eine Änderung des Lebensstils des Patienten und das Absetzen einiger Medikamente, die er einnimmt. In vielen Fällen kann die Korrektur einer Therapie, die der Patient wegen einer inneren Erkrankung erhalten hat, helfen, die negativen sexuellen Veränderungen zu überwinden, die bei bestimmten Behandlungen beobachtet werden.

Bis heute ist die effektivste Methode zur Behandlung der erektilen Dysfunktion die Verwendung von PDE-5-Hemmern. Das früheste erfundene Medikament aus dieser Gruppe war Sildenafil, dessen Kosten derzeit davon abhängen, ob es sich um ein Original oder ein Analogon handelt. Das Medikament ist besser bekannt als Viagra, und seit seinem Erscheinen auf dem pharmazeutischen Markt sind noch zwei weitere wirksame Medikamente erschienen – Tadalafil und Vardenafil.

Der Wirkungsmechanismus der Medikamente ist fast identisch. Nach der Einnahme der Pille und der sexuellen Stimulation werden spezielle Nervenimpulse aktiviert, und es wird Stickstoffoxid freigesetzt. Danach reichert sich das zyklische Guanosinmonophosphat in den glatten Gefäßmuskelzellen an. Es löst eine Kette von biochemischen Reaktionen aus, die zu einer Erektion führen.

Trotz der ähnlichen Wirkung der Medikamente gibt es eine Reihe von Unterschieden.

  1. Dauer der Wirkung. Viagra-Sildenafil (das Sie in unserer Apotheke kaufen können) und Vardenafil wirken 5 Stunden lang, und Tadalafil- 36 Stunden lang. Deshalb ist Tadalafil unter den Paaren beliebt, die versuchen, ihre natürlichen sexuellen Beziehungen wiederherzustellen.
  2. Chemische Struktur. Sildenafil und Vardenafil haben eine ähnliche chemische Zusammensetzung, während Tadalafil eine andere Struktur und pharmakokinetische Eigenschaften hat.
  3. Beginn der Wirkung. Sidenafil beginnt nach 40 Minuten zu wirken, Tadalafil – nach 40-50 Minuten, und Vardenafil – nach 20 Minuten (maximal nach 30 Minuten).
  4. Die höchste Konzentration. Die Spitzenkonzentration für Vardenafil und Sildenafil wird 1 Stunde nach der Einnahme, und für Tadalafil – 2 Stunden nach der Einnahme beobachtet.
  5. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme. Es wird nicht empfohlen, Vardenafil mit fetter Nahrung zu mischen. Das gleiche gilt für Sildenafil. Tadalafil kann unabhängig vom Fettgehalt der aufgenommenen Nahrung eingenommen werden.
  6. Halbwertszeit. Tadalafil wird aus dem Blutplasma nach 20 Stunden ausgeschieden, während Vardenafil und Sildenafil – nach 4 Stunden.
  7. Wechselwirkung mit Alkohol. Vardenafil ist kompatibel mit einer kleinen Dosis von Alkohol, während Tadalafil und Sildenafil sollte nicht mit alkoholischen Getränken gemischt werden.

Der 1998 auf den Markt gebrachte PDE-5-Hemmer Sildenafil Citrat (Viagra) ist das erste und einzige Medikament, das die Möglichkeit einer hochwirksamen medikamentösen Behandlung der ED bietet. Indikationen für seinen Einsatz sind EDs jeglicher Genese, sowohl organisch als auch psycho-emotional. Aufgrund seiner Verfügbarkeit und relativ hohen Sicherheit wurde Sildenafil den Patienten nicht nur von den Spezialisten (Urologen und Andrologen), sondern auch von den Allgemeinmedizinern verschrieben, was seine weite Verbreitung förderte.

Viele Männer, vor allem die mit schweren Formen der ED, Diabetes, arteriellem Bluthochdruck, sowie die Patienten, die sich einer radikalen Prostatektomie unterzogen haben, waren jedoch mit den Möglichkeiten, die der Einsatz von Sildenafil bietet, nicht zufrieden. Das liegt vor allem an der kurzen Wirkungsdauer des Medikaments und den spezifischen Einschränkungen bei der Anwendung (Nahrungs- und Alkoholkonsum).
Der nächste PDE-Hemmer, der auf dem Weltmarkt der Medikamente erschien, war Tadalafil. Die Eigenschaften seiner Pharmakodynamik und die selektive Wirkung auf verschiedene PDE-Typen sollten die negativen Aspekte, die die Anwendung von Sildenafil einschränkten, neutralisieren.

ieses Medikament hat eine längere Halbwertszeit (17,5 Stunden im Vergleich zu 4 Stunden von Sildenafil), was seine Wirkung im Körper des Patienten für 36 Stunden nach der Einnahme gewährleistet.

Es gibt einzelne Publikationen über die Verlängerung der Wirkung von Tadalafil bis zu 48 Stunden. Seine Pharmakokinetik hängt nicht von der Aufnahme von Nahrung und Alkohol ab, was in Kombination mit einer langen Wirkungsdauer dem Patienten mit ED erlaubt, eine starre Planung der sexuellen Aktivität zu vermeiden.

Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass nur 13 % der befragten Patienten mit ED an einer Verlängerung der Wirkdauer des Medikaments interessiert sind – sie sind eher an der Zuverlässigkeit (40 %) und Sicherheit (40 %) der Anwendung interessiert.

Es sollte betont werden, dass die absolute Kontraindikation für die Verschreibung von PDE5-Hemmern deren gleichzeitige Anwendung mit jeglichen NO-Donatoren, einschließlich Nitraten, ist. Für die Dauer der Wirkung von PDE5-Hemmern ist die Einnahme von Nitraten verboten, was für die Patienten mit ischämischer Herzerkrankung inakzeptabel sein kann.

Der neuartigste der selektiven PDE-Hemmer ist Vardenafilhydrochlorid. In-vitro-Studien über die Selektivität der Wirkung auf dieses Enzym, das für die Erektion verantwortlich ist, zeigten, dass Vardenafil 10-mal besser als Sildenafil und 13-mal besser als Tadalafil ist.

Wie bei Tadalafil ist die Wirksamkeit von Vardenafil nicht von der Aufnahme und Art von Nahrung und Alkohol abhängig und nähert sich 75-80 %. Vardenafil wird in drei Dosierungen ausgegeben, was die individuelle Auswahl der wirksamsten und gut verträglichen Dosis des Medikaments ermöglicht.

Blog

Sildenafil-Zitrat ist ein Medikament für die Behandlung von männlicher Impotenz verwendet. Das Medikament ist im Volksmund als Viagra oder blaue Pille bekannt und es ist die beliebteste Medizin in der …

Ständige Misserfolge im Bett können sehr deprimierend sein, aber es gibt keinen Grund, sie zu ertragen. Besuchen Sie Ihren Arzt, um herauszufinden, was mit Ihnen los ist. Die folgenden Fakten …

Erektile Dysfunktion ist ein Problem, mit dem die große Mehrheit der Männer konfrontiert ist, unabhängig vom Alter. Natürlich haben Männer im reiferen und älteren Alter viel häufiger Probleme mit der …

Die Wahrscheinlichkeit, eine erektile Dysfunktion bei Männern im Alter von 40-50 Jahren zu entdecken, liegt bei 40%, bei 50-60-Jährigen bei 50% und bei über 60-Jährigen bei 70%. Basierend auf vielen …

Skip to toolbar